On-line консультация по пластической хирургии

06 Апрель 2007

Здравствуйте, меня зовут Екатерина (г.Тольятти, 25 лет), в 2004 году в результате ДТП получила травму обеих ног. После 2-х операций по удалению гематом на голенях обеих ног, у меня остались очень грубые рубцы, сильно обезображивающие ноги. На левой ноге рубец буквой Z длиной 15 см (на передней стороне голени), на правой (на внутренней стороне голени) - длина 30 см, а ширина рубца разная от 1 до 3 см. Шрамы видны и через колготки, поэтому даже юбки не ношу. Слышала хорошие отзывы о вашей клинике. Хочу узнать, делаете ли вы пластические операции по удалению таких шрамов? Какова примерная цена? И какой реабилитационный срок? могу прислать фото. Заранее благодарю.

ответ:

Здравствуйте, Екатерина! Работа с такими рубцами - процесс очень длительный и трудоемкий. Причем, как для врачей, так и для пациента. Так что наберитесь терпения. Для определения тактики коррекции нужны фото, если сможете, присылайте. В этом случае я смогу ответить более точно. ориентировочно можно сказать следующее. Если лечить каждую ногу в отдельности, то это можно делать под местной анестезией. Если одновременно две ноги - скорее всего потребуется общее обезболивание, поскольку количество местного анестетика на такие длинные рубцы нужно много, это может вызвать токсический эффект. Я бы рекомендовала Вам заниматься каждой ногой в отдельности. Линейный рубец на внутренней поверхности голени справа можно иссечь в один этап, если нет большого дефекта подлежащих и окружающих мягких тканей. Ориентировочная цена операции порядка 30 000 рублей (амбулаторное лечение, перевязки входят в стоимость операции). Стоимость пребывания в таких случаях от 1500 до 4000 рублей в зависимости от категории палаты (это 1 сутки, которые Вам нужно провести у нас). При благоприятном течении послеоперационного периода, через 5 суток Вы прийдете амбулаторно для удаления швов и можете уехать домой до следующего этапа лечения, на 1-1.5 месяца и получите рекомендации по уходу за рубцом. Если есть дефицит тканей, то потребуется установка экспандера или другая местно-пластическая процедура, а это другая цена и другой срок реабилитации. С рубцом на левой голени ситуация осложняется тем, что в этом месте мало мягких тканей, может быть нарушено кровоснабжение и, соответственно, затруднено заживление. Какова ширина рубца? Сохранены ли подлежащие ткани? Может потребоваться довольно сложная местная пластика. Этот рубец нужно потрогать руками, или хотя бы увидеть фото. В любом случае, для госпитализации для оперативного лечения под местной анестезией нужно иметь на руках следующие анализы: клинический анализ крови с гемосиндромом или коагулограммой (срок не более 10 дней), общий анализ мочи (срок не более 10 дней), анализ крови на ВИЧ, Реакцию Вассермана, гепатиты В и С (срок не более 30 дней), группа крови с резус фактором (можно сведения из паспорта), электрокардиограмма (срок не более 30 дней).

05 Апрель 2007

Здравствуйте! Хочу сделать повторную ринопластику,чтобы сделать более открытыми ноздри и добавить более выраженную коллумелу. Но у меня при задвижении носа вглубь появляется горбинка, которую я не хочу трогать.Да и травматично будет при потворной ринопластике..Есть ли какой то другой метод сделать красивый более открытый разрез ноздрей и сделать одновременно коллумель чуть провисшей? С уважением , Мила

ответ:

Здравствуйте, Мила! На мой взгляд, Вам показана повторная ринопластика, поскольку нос Ваш, судя по описанию \"клюнул\" вниз (это такой жаргон, извините). В таких случаех мы рекомендуем \"армировать\", то есть укреплять колюмеллу чем-либо. Это может быть свой собственный хрящ, алломатериал или силиконовая вставка в виде тонкого столбика-стропилки, которые помещаются и фиксируются между медиальными ножками крыльных хрящей, которые формируют колюмеллу. Для определения тактики коррекции, нужна очная консультация или Ваша фотография в крайнем случае. Если сможете, пришлите по электронной почте фото: фас, профиль и полупрофиль - с поворотом головы на 45 градусов.

02 Апрель 2007

Моему брату 12с лет. Он родился с дефектом - одна нога короче. и сейчас эта разница конечно значительно увеличилась. Он ходит в артопедической обуви. Я знаю, что ему может помоч аппарат Елизарова, но я хотела бы узнать: во-первых - сколько стоит подобная опирация; во-вторых - не поздно ли ещё всё исправить?; и в третьих возможно ли совершить опирацию в более позднем возрасте (18-19 лет)? не быдет ли уже слишком поздно и на сколько будет эффективно?

ответ:

Здравствуйте! В травматологическом отделении Клинической больницы №1 УД Президента РФ, на базе которой работает наша клиника, выполняют операции по удлинению конечностей у взрослых людей с целью увеличения роста. Но существуют определенные трудности с госпитализацией детей и подростков , поскольку в больнице нет детского корпуса и даже детского отделения. В тех случаях, когда мы выполняли операции в подобной возрастной группе, мы просили разрешение главного врача для госпитализации в нашу клинику в каждом конкретном случае, но в Вашей ситуации следует госпитализировать именно в травматологическое отделение, поскольку лечение очень длительное. Думаю, что эта операция возможна и в более поздние сроки, но надо понимать, что разная длина конечностей негативно сказывается на осанке и состояни позвоночника. По этой причине, конечно, чем раньше - тем лучше. Что касается эффективности. Если я правильно запомнила, то голень можно вытянуть не более 6 см, бедро - не более 5 см, то есть суммарная длина - 10-11 см, но я могу ошибаться, нужно уточнить. О стоимости лечения в подобном случае я должна уточнить. Если Вас интересует дополнительная информация, могу переслать дополнительно, но думаю, что Вам следует проконсультировать брата у детских ортопедов, наприме, в РДКБ (детская республиканская больница).

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84