Шах Гульнара Шавкатовна

Генеральный директор и ведущий хирург

Эндоскопический лифтинг(подтяжка)лица

В современной пластической хирургии лица широкое применение находят методики с использованием эндоскопической техники. Преимущества очевидны: минимум рубцов при достаточном объеме вмешательства. Важно! Разрезы и, соответственно рубцы после эндоскопических вмешательств располагаются в местах, где они маскируются особенно хорошо: на волосистой части головы и в полости рта.

Эндоскопический лифтинг (подтяжка) верхней зоны лица.

Вмешательство показано, если есть так называемое «нависание» бровей, пациент жалуется на хмурое, усталое выражение лица, глубокие морщины между бровями и горизонтальные морщины на лбу, не поддающиеся коррекции консервативными методами. Речь идет не только о возрастных изменениях лица, но и об индивидуальных особенностях строения мягких тканей верхней зоны лица и орбит, при котором даже у молодых людей бывает «низкое» расположение бровей. В этих случаях блефаропластика не приводит к желаемому результату.

Цель операции: подъем бровей, уменьшение или устранение активности мимических мышц между бровями, а также лобной мышцы.

Разрезы : 2 разреза длиной 1,5-2 см в области волосистой части головы.

Процедура заключается в отслойке мягких тканей лба и теменных областей под надкостницей (некоторые хирурги предпочитают отслаивать поднадкостнично мягкие ткани до затылочных областей). Мимические мышцы, сдвигающие брови, а также опускающая брови «мышца гордецов» частично или полностью удаляют. Возможно также фрагментировать (рассечь в виде квадратов) лобную мышцу при ее избыточной активности и наличии глубоких и множественных горизонтальных морщин. Надкостницу в области края орбиты отсекают, лишая лобную мышцу прикрепления, в результате чего затылочные мышцы «получают преимущество» и тянут скальп назад. В области верхней трети лица такое преимущество затылочных мышц проявляется в подъеме бровей и всего комплекса мягких тканей лба. При этом взгляд становится более «открытым». Для временной фиксации мягких тканей в новом положении используются специальные минивинты (минишурупы), которые устанавливаются на лобной кости.

Важно! Вмешательство на мимических мышцах межбровья подходит не всем, так как в ряде случаев после их иссечения возникает впечатление «расширения» расстояния между бровями. Решение о необходимости данной процедуры пластический хирург принимает после предварительной беседы с пациентом.

Срок реабилитации: в среднем - 9-10 дней, максимально - до 14 дней.

Минишурупы удаляют на 9-10 день. Плотную компрессионную повязку на голове необходимо носить не менее5 дней.

Эндоскопический лифтинг (подтяжка) средней зоны лица.

Вмешательство показано при глубоких носогубных складках, опущении мягких тканей скуловых областей и углов рта. Операцию можно рассматривать как более щадящую альтернативу глубокому лифтингу SMAS (поверхностной мышечно-фасциальной системы лица), в особенности у молодых пациентов.

Цель операции: подъем углов рта, разглаживание носогубной складки, подъем «скулового жира» на место и создание более рельефной скуловой области, частичный подъем щечной области.

Разрезы: 2 разреза длиной 1,5-2 см в области волосистой части головы височной области; 2 разреза в полости рта под верхней губой.

Процедура заключается в отслойке мягких тканей скуловых и верхнечелюстных областей под надкостницей и подвешивании перечисленных выше мягких тканей средней зоны лица на специальных нитях к прочной соединительной ткани височной области (так называемой собственной височной фасции).

Срок реабилитации: 7-10 дней. В первые 3-4 дня необходима щадящая гигиена полости рта.

Сочетанные вмешательства

Перечисленные вмешательства возможно выполнять изолированно, последовательно, а также одновременно. Эндоскопические вмешательства возможно совмещать с классическими антивозрастными процедурами, например, с эстетической блефаропластикой верхних или нижних век, пластикой наружного угла глазной щели (канто- и тарзопексией), лифтингом нижней зоны лица, липосакцией нижней зоны лица.

Оптимальным является сочетание лифтинга средней зоны с использованием эндоскопической техники и SMAS- лифтинга нижней зоны лица и шеи в безопасной зоне.

Методы обезболивания

Сочетанные вмешательства предпочтительно проводить под общим обезболиванием. При эндоскопических вмешательствах на отдельных регионах возможна местная анестезия.